Локализацию ввели в большом патче, который также содержит геймплейные и визуальные изменения, в том числе больше 200 дополнительных комнат.
Вместе с переводом на русский в патче 1.7.5 в The Binding of Isaac: Rebirth добавили поддержку ещё пяти языков: японского, корейского, немецкого, испанского и упрощенного китайского.
В игре перевели описания предметов, имена боссов и персонажей, появились субтитры ко вступлению и концовкам. Разработчики отметили, что перевод на все заявленные языки ещё не доделан до конца и в дальнейшем его скорректируют.
В The Binding of Isaac: Rebirth с патчем 1.7.5 также добавили геймплейные и визуальные изменения. Так, в игру ввели ещё три артефакта — Стеклянный глаз, Мамино кольцо и «Ячмень» (Stye) — которые