Агентство ESRB оценило будущую игру Horizon Forbidden West и присудило ей возрастной рейтинг T — только для подростков и старше. Такие же рекомендации в своё время получила оригинальная Horizon Zero Dawn.
В качестве обоснования специалисты приводят изображение крови при ранениях и под трупами, сражения с использованием рогаток, луков, дротиков и копей, скрытные атаки для уничтожения врагов и прочие жестокости. Сюжетные сцены демонстрируют дополнительные акты насилия: персонажа, пронзенного мечами или копьями; персонажа, насмерть раздавленного статуей.